Cotações

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Dados do Segurado:

Nome:

E-mail:

Data de Nascimento:

RG:

Fone Comercial:

Fone Residencial:

Dados do Veículo Segurado:

Marca, Tipo e Modelo:

Ano/Modelo:

Placa:

Classe de Localização onde o veículo circula e/ou permanece no mínimo 85% tempo da semana:


1:

2:

Renovação?
Não - Sim

Fatores de Risco relacionados ao principal condutor e ao veículo:

Nome principal condutor:

Data de Nascimento:

RG:

CPF:

Sexo:

1 - Esta sendo considerado o principal condutor:

A pessoa que utiliza o veículo, no mínimo, 85% do tempo da semana.

A pessoa mais jovem que utiliza o veículo, pois nenhum dos condutores o utiliza, no mínimo, 85% do tempo da semana.

2 - Relação do principal condutor com o segurado:


3 - Estado Civil do principal condutor:

Solteiro(a).
Separado(a)/Divorciado(a).
Viúvo(a).
Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com companheiro(a).

4 - O principal condutor reside em:

Casa.
Casa em condomínio fechado.
Apartamento com acesso à garagem por meio de controle remoto ou porteiro.
Outros.

5 - Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 e 24 anos?

Não e estou plenamente ciente e de acordo que esta opção acarreta a redução do prêmio, bem como que não haverá cobertura securitária caso o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa etária entre 18 e 24 anos.

Sim e não utilizam o veículo. Estou plenamente ciente e de acordo que esta opção acarreta redução do prêmio e que não haverá cobertura securitária se o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa etária entre 18 e 24 anos, exceto em emergência médica.

Sim e utilizam o veículo até 15% do tempo da semana.


6 - Quantos quilômetros o veículo circula por mês?

Até 500 Km (até 16 Km dia).
Até 1200 Km (até 40 Km dia).
Acima de 1200 Km.

7 - Qual a distância da residência do principal condutor até o seu local de trabalho?

Até 10 Km.
Até 20 Km.
Até 30 Km.
Até 40 Km.
Acima de 40 Km.
Não trabalha ou não utiliza o veículo como meio de transporte ao trabalho.

8 - Nos últimos 24 meses, o principal condutor foi vítima de roubo ou furto de veículos próprios ou de terceiros em quantas oportunidades?


9 - Qual a atividade profissinal que exerce o principal condutor?

Dentista.
Médico(a).
Psicólogo(a).
Nutricionista.
Aposentado.
Psicanalista.
Veterinário.
Servidor Público.
Fisioterapeuta.
Farmacêutico(a).
Piloto de Aeronaves.
Comissário(a) de Bordo.
Militar do Exército/Marinha/Aeronáutica.
Professor(a) de Educação Física ou Personal Trainer.
Professor(a)(Ensino Fundamental, Médio ou Superior).
Sacerdotes, Padres, Pastores ou Representantes de Seitas Religiosas.
Outros.
Não trabalha.

CEP do local onde o veículo pernoita:

11 - O principal condutor possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo segurado?

Na Residência?
Sim. Não.

Na Trabalho?
Sim. Não. Não trabalha ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao trabalho.

No colégio/faculdade/pós-graduação?
Sim. Não. Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação.


12 - O principal condutor utiliza o veículo, dois ou mais dias da semana, para prestação de serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores?


13 - Possui dispositovo antifurto/anti-roubo instalado no veículo?

Não.
Vacina antifurto III ou outro sistema de gravação do chassi em diversas partes do veículo.
Lojack
Auto Track
Daf V
Ituram.
Transponder da Porto Seguro.
Guard One
Outros
Demais Rastreadores aceitos pela seguradora:


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